Руководство по клинической хирургии
24
Сен
Ишемическая гангренозная стопа, для которой характерны выраженный болевой синдромом, бледность кожных покровов и снижение их температуры, резкое снижение пульсации на артериях стоп и сохраненная чувствительность Этому состоянию, как правило, сопутствуют гипертензия и дислипидемия
Смешанная форма (нейро-ишемическая)
Одной из наиболее распространенных классификаций СДС является классификация предложенная Wagner (1979)
0 степень - без визуальных изменений кожных покровов,
1 степень [...]
17
Сен
Клинические проявления поражений стоп у больных сахарным диабетом весьма разнообразны На ранних этапах развития заболевания пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость ног при ходьбе (перемежающаяся хромота), зябкость стоп, парестезии В дальнейшем присоединяются судороги, атрофия кожи и мышц, сухость кожи, выпадение волос, снижение чувствительности, отсутствие периферической пульсации на нижних конечностях, трофические изменения, вплоть до образования язв [...]
continue reading from " Клинические проявления поражений стоп "
10
Сен
Изменение цвета кожи стоп и голеней зачастую является наиболее ранним признаком поражения нижних конечностей Ярко-розовый и красный цвет характерен для нейропатии, бледный, цианотичный - для проявлении ишемии, темно-коричневый с синюшным оттенком - для явлении венозной недостаточности Появление мелких очагов гиперпигментации на голенях и тыльной поверхности стоп (чаще симметричное) наблюдается у больных с длительно протекающим сахарным [...]
3
Сен
Диагностика. Основные задачи диагностических мероприятий:
Тщательный сбор анамнеза. Имеет значение длительность заболевания, тип сахарного диабета, проводимое ранее лечение, наличие симптомов нейропатии (колющие или жгущие боли в ногах, судороги в икроножных мышцах, чувство онемения, парестезии) Перемежающаяся хромота - основной признак макроангиопатии Учитываются наличие ночных болей, пройденное больным расстояние до появления первых болей в ногах
Осмотр ног. Пальпаторно определяется [...]