Изменение пульсации артерии в виде ослабления или полного исчезновения пульса дистальнее места травмы устанавливается путем сравнительной пальпации одноименных артерий с той и другой стороны При полных и неполных перерывах магистральных артерий исчезновение пульса на периферии от места травмы отмечается у 80-100% пострадавших, тогда как при сквозных ранениях с сохранением анатомической непрерывности артерии - у 60-70% Несмотря на разноречивую оценку диагностической значимости этого симптома, он является наиболее частым признаком повреждения магистральной артерии
Недостаточность артериального кровоснабжения тканей к периферии от места повреждения артерии наиболее отчетливо проявляется в первые 4-6 ч после травмы Артериальная ишемия тканей проявляется ощущением онемения и парестезией в этой области, к которым вскоре присоединяются похолодание конечности и ишемические боли В отличие от болей другого происхождения, ишемические боли не усиливаются при пальпации и не исчезают после иммобилизации конечности, а при образовании гематомы они могут принять распирающий характер
Изменение цвета покровов поврежденной конечности (бледность, синюшность, появление мраморного оттенка и др ) не является достоверным признаком повреждения крупных кровеносных сосудов, но наблюдается очень часто и свидетельствует о нарушении кровообращения в этой области При возникновении ишемической гангрены появляется синюшность кожных покровов и отслойка эпидермиса, полностью исчезает чувствительность вначале в периферических отделах конечности, а затем распространяется и на ее проксимальные отделы, появляются ригидность мышц и ишемическая контрактура, свидетельствующие о глубоких, часто необратимых изменениях в мышечной ткани