Практически все доступные на сегодняшний день учебники и учебные пособия, посвященные диагностике и лечению хирургических заболеваний, написаны в классическом стиле, что нисколько не умаляет их огромной познавательной ценности Однако в реальной жизни врачу приходится начинать общение с больным с выделения синдрома и проведения внутрисиндромной дифференциальной диагностики Причем в экстренной хирургии для этого выделяется чрезвычайно малый отрезок времени По мнению Р Хэгглина (1997) "каждый диагноз, который ставит врач, является в конечном итоге дифференциальным диагнозом, т е взвешиванием каждого отдельного симптома, оценкой и дифференцированием его" Таким образом, выясняя жалобы больного, анамнез болезни и жизни, проводя объективное исследование, применяя те или иные методы лабораторного и инструментального обследования, врач непрерывно занимается дифференциальной диагностикой с одной единственной целью - быстро и точно поставить диагноз Именно этот этап деятельности врача является одним из наиболее сложных и ответственных И поэтому главной задачей высшей медицинской школы является научить студента-медика клиническому мышлению, умению выделять главное, обобщать, определять различия, синтезировать даже крупицы информации, полученной у больного
В связи с этим идея создания настоящего руководства по дифференциальной диагностики хирургических болезней родилась закономерно и, прежде всего, потому, что в отечественной литературе подобного руководства нет Между тем, такая книга полезна и необходима, в первую очередь, начинающему врачу, когда его личный опыт еще не столь велик При этом нам очень хочется верить в то, что данное руководство позволит будущему врачу избежать хотя бы части диагностических и тактических ошибок
Данная книга имеет свои особенности - в настоящем издании мы отказались от традиционного представления материала, избрав, как нам кажется, более рациональное ее построение Изложение отдельных разделов хирургии ведется по синд-ромному (а не по органному) принципу, что в значительно большей степени соответствует реальной деятельности практического врача Вместе с тем каждая глава, посвященная заболеваниям отдельных органов и систем, наряду с вопросами дифференциальной диагностики и тактики лечения, обязательно включает разделы, посвященные этиологии, патогенезу, классификации, консервативной терапии и оперативному лечению больных
В руководстве представлены основные разделы хирургии, необходимые для подготовки врача общего профиля В первую очередь это касается наиболее часто встречающихся в клинической практике экстренных хирургических заболеваний При их описании использованы самые современные достижения лучших отечественных и зарубежных хирургических клиник Авторы сочли необходимым также включить в содержание руководства заболевания, симулирующие острую хирургическую патологию и редкие заболевания, что имеет большое познавательное значение в дифференциальной диагностике и клиническом образовании обучающихся Трудность диагностики этих заболеваний объясняется наличием общих симптомов с экстренными хирургическим заболеваниями, атипичным течением патологического процесса в связи с различной реактивностью организма и т д