Голубая (синяя) флегмазия представляет особую форму острого венозного тромбоза, при которой имеется обширный тромбоз вен таза и илеофеморального сегмента Заболевание протекает с молниеносно прогрессирующим массивным тотальным тромбозом поверхностных и глубоких вен, а также коллатеральных путей оттока венозной крови из пораженной конечности Клинически синяя флегмазия характеризуется резко выраженным диффузным отеком конечности, распространяющимся на половые органы, ягодицы, переднюю стенку живота, наличием спонтанных болей в икроножных мышцах, стопе, подколенной области, скарповском треугольнике Кожные покровы приобретают синюшный цвет, в дистальных отделах конечности - фиолетовый или черный В течение первых трех суток на коже и подкожной клетчатке стопы и голени появляются геморрагические высыпания, происходит отслойка эпидермиса, образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью с неприятным запахом В процесс вовлекаются субфасциальные структуры Мягкие ткани конечностей становятся напряженными Симптомы Мозеса, Ловенберга и Хоманса резко положительны Пульсация периферических артерий не определяется Примерно у 50% больных развивается гангрена конечности Отмечаются повышение температура тела до 39-40°С, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ Общее состояние больных быстро ухудшается вследствие развития гиповолемии, гипотензии, анурии Летальность при синей флегмазии достигает 50-15% и связана с интоксикацией и сепсисом
Тэги: конечности, тромбоз