Выделяют три формы тромбоза глубоких вен голени острую с резкой болью, быстрым нарастанием отека и цианоза, подострую - боль, отек и цианоз возникают при вертикальном положении больного, бессимптомную, когда первым признаком глубокого венозного тромбоза является эмболия ветвей легочной артерии
Основные жалобы больных боль от резко выраженной до незначительной или чувство тяжести в икроножных мышцах, усиливающиеся при физическом напряжении (ходьбе, стоянии), отек стопы, области лодыжек и дистальных отделов голени, цианоз, чувство распирания и жара, парестезии Причем клиническая картина становится резко выраженной, когда тромбируются все три парные глубокие вены голени Пальпация по ходу тромбированной вены болезненна При сочетании тромбоза бедренной и подколенной вен иногда возникают отечность, боли, ограничение движений в коленном суставе Общие симптомы выражаются в недомогании, повышении температуры тела, разбитости, потере аппетита
Достоверными симптомами являются боль при сдавлении икроножных мышц пальцами (симптом Мозеса) или манжеткой сфигмоманометра при давлении 60-150 мм рт ст (симптом Ловенберга), появление болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса), тянущие боли по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра), четко выступающий рисунок подкожных вен (симптом Пратта), мраморность и цианоз кожи (симптом Шперлинга) Пульсация периферических артерий при тромбозе глубоких вен голени, как правило, не нарушена
Уровень отека соответствует уровню тромбоза отек на уровне лодыжек указывает на тромбоз глубоких вен голени, отек до средней трети голени - на тромбоз подколенной вены