К факторам риска возникновения венозного тромбоза и ТЭЛА относят пожилой и старческий возраст больных, оперативные вмешательства (наиболее опасны ортопедические операции), травмы, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда, инфекции, острую сердечную и дыхательную недостаточность, инсульт, хроническую сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, нефротичес-кий синдром, воспалительные заболевания кишечника, ожирение, наличие вари-козно расширенных вен, иммобилизацию, длительные путешествия в сидячем положении, беременность и роды, а также эпизоды венозного тромбоза в анамнезе Установлена также взаимосвязь между приемом оральных контрацептивов и возникновением венозного тромбоза
Классификация.
По клиническому течению выделяют острый и рецидивирующий тромбофлебит,
по локализации - тромбоз поверхностных и глубоких вен,
по распространенности - очаговый, сегментарный, распространенный (белая флегмазия - тромбоз подвздошно-бедренных вен) и обширный (синяя флегмазия -тромбоз вен таза и илеофеморального сегмента),
по характеру процесса - асептический и инфицированный тромбофлебит
Клиническая картина весьма вариабельна и определяется двумя основными патологическими факторами - степенью нарушения оттока венозной крови из пораженной конечности и степенью воспалительных изменении стенок вены, а также выраженностью перифлебита Гемодинамические нарушения определяются в основном локализацией и протяженностью тромбоза, развитием путей коллатерального кровотока и выраженностью вторичного артериального спазма По этим причинам очаговый тромбофлебит глубоких вен часто протекает бессимптомно и остается незамеченным