Боль в конечности является ведущим симптомом различных заболеваний артерий и вен конечностей В первую очередь к ним следует отнести
- острую артериальную непроходимость (острые тромбозы и эмболии магистральных артерий),
- острые венозные тромбозы (острый тромбофлебит поверхностных вен, острый тромбоз глубоких вен, синдром Педжета- Шреттера),
- облитерирующие поражения артерий (облитерирующий атеросклероз, обли-терирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит, болезнь Рейно),
- хроническую венозную недостаточность (варикозная болезнь нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром)
При этом может наблюдаться как острая, так и хроническая боль в конечностях
Острая боль в руках наиболее часто обусловлена синдромом Педжета-Шретте-ра, в ногах - острой артериальной непроходимостью и острыми венозными тромбозами.
Синдром Педжета-Шреттера характеризуется острой распирающей болью в руке, отеком, цианозом кожных покровов, ощущением тяжести в конечности и расширением подкожных вен
Чаще отмечается одностороннее поражение Наиболее часто синдром Педжета-Шреттера возникает после физической нагрузки или при сильном напряжении мускулатуры плечевого пояса В ряде случаев возникает необходимость проводить дифференциальную диагностику с лимфостазом верхних конечностей, метастазами злокачественных опухолей грудной клетки, сдавливающими вены Кроме того, в последние годы тромбозы подключичных и подмышечных вен стали встречаться как осложнения катетеризации подключичной вены, широко применяемой для осуществления длительных внутривенных инфузий
Основными методами диагностики являются ультразвуковая допплерография и рентгенконтрастная флебография, реже - КТ и рентгенография грудной клетки.