Клиническая хирургии

Руководство по клинической хирургии

На сайте представлены данные о наиболее распространенных хирургических заболеваниях. Однако первостепенное внимание уделено диагностике и дифференциальной диагностике острой хирургической патологии. НА сайте изложены показания к применению современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, а также современные тактические подходы лечения различных хирургических заболеваний. Освещены вопросы выбора способа и объема хирургического вмешательства, а также некоторые аспекты техники выполнения наиболее часто выполняемых операций. Особое внимание уделено принципам интенсивной терапии в неотложной хирургии.

Боль в конечностях

Хирургия
Что такое хирургия
Ключевые вопросы хирургической патологии
Заболевания сосудов
Боль в конечностях
Поражения позвоночника
Нервно-сосудистый синдром при поражениях плечевого пояса
Синдром Педжета-Шреттера
Острая артериальая непроходимость
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Хронические боли в верхних конечностях
Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий тромбангиит
Острый тромбоз артерии
Артериальная эмболия
Спазм артерии
Диагноз острой непроходимости артерии
Шунтирование
Эндоваскулярные вмешательства
Эндоваскулярная установка стента и протеза
Острые венозные тромбозы
Этиология и патогенез острых венозных тромбозов
Поражение венозного сосуда при тромбофлебите
Риск возникновения тромбоза
Острый тромбофлебит поверхностных вен
Острый тромбоз глубоких вен голени
Острый тромбоз глубоких еен бедренно-подколенного сегмента
Острый илеофеморальный тромбоз
Белая болевая флегмазия
Голубая (синяя) флегмазия
Диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей
Лечение тромботического поражения глубоких вен
Антикоагулянтная терапия
Непрямые антикоагулянты
Гемореологически активные и флебоактивные препараты
Противовоспалительные средства
Тромболитическая терапия
Местное лечение
Эластическая компрессия
Синдромом Педжета-Шреттера
Острый тромбоз подключичной вены
Облитерирующий атеросклероз
Клиническая картина облитерирующего атеросклероза
Диагностика облитерирующего атеросклероза
Лечение облитерирующих заболеваний
Хирургическое лечение при атеросклеротических поражениях
Облитерирующий ромбангиит
Этиология и патогенез облитерирующего тромбангиита
Ангиосклеротический (гангренозный) период
Неспецифический аортоартериит
Болезнь Реино
Варикозная болезнь вен нижних конечнсотей
Этиология варикозной болезни
Современная классификация варикозной болезни
Клиническая картина варикозной болезни
Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей
Лечение варикозной болезни
Медикаментозное лечение варикозной болезни
Склерозирующее лечение варикозной болезни
Хирургическое лечение варикозной болезни
Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен
Осложнения варикозной болезни
Посттромбофлебетический синдром
Этиология ПТФС
Патогенез и гемодинамика ПТФС
Классификация ПТФС
Клиническая картина ПТФС
Закупорка нижней полой вены
Поражение нижнего, инфраренального сегмента нижней полой вены
Диагноз посттромбофлебитического синдрома
Лечение ПТФС
Хирургическое лечение посттромбофлебитического синдрома
Врожденные сосудистые дисплазии
Повреждения кровеносных сосудов
Острая травма магистральных артерий
Распознавание ранения крупных кровеносных сосудов
Внутритканевые гематомы
Изменение пульсации артерии
Повреждение магистральных артерий
Нарушение кровотока в кровеносных сосудах
Наложение кровоостанавливающего жгута
Повреждения вен
Клиническая картина повреждения вен
Лечение повреждений вен
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Бактериологическое исследование отделяемого раневого дефекта
Осмотр ног
Цвет кожных покровов
Клинические проявления поражений стоп
Ишемическая гангренозная стопа
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Боль в груди

Боль в груди
Дифференциальная диагностика
Острая боль в груди
Синдром обширного просветления
Острая одышка
Синдром обширного просветления
Спонтанный пневмоторакс
ТЭЛА
Инородное тело дыхательных путей
Усиление легочного рисунка
Деформация легочного рисунка
Легочное кровотечение
Синдром полостного образования
Абсцесс легкого
Туберкулез
Синдром изменения легочного рисунка
Остро возникший кашель
Гнойная интоксикация
Синдромом ограниченного затенения
Свободный плевральный выпот
Синдром затенения в сочетании с просветлением
Пневмоторакс
Пневмоторакс спонтанный
Лечение спонтанного пневмоторакса
Экссудативный плеврит
Экссудативный неинфекционный плеврит
Эмпиема плевры
Клинические проявления острой эмпиемы
Диагностика эмпиемы плевры
Лечение эмпиемы плевры
Пиопнемоторакс
Клиническая картина пиопнемоторакса
Диагностика пиопневмоторакса
Лечение пиопневмоторакса
Торакостомия
Декортикация легкого
Острые гнойно-диструктивные заболевания легких
Абсцесс легкого
Гангрена легкого
Диагностика гангрены легкого
Туберкулезная каверна
Лечение гнойно-деструктивных заболеваний легких
Бронхоэктатическая болезнь
Клиническая картина бронхоэктатической болезни
Дмагностика бронхоэктатической болезни
Легочное кровотечение
Мероприятия по остановке кровотечения
Острый медиастинит
Классификация острого медиастинита
Клиническая картина острого медиастинита
Лечение острого медиастинита
Аневризмы грудной аорты
Клиническая картина аневризм грудной аорты
Диагностика аневризм
Расслаивающая аневризма грудной аорты
Клиническая картина расслаивающей аневризмы грудной аорты
Диагностика расслаивающей аневризмы грудной аорты
Травма груди
Лечебно-диагностический алгоритм при травме груди
Закрытые травмы груди
Ушибы груди
Гемоторакс
Пневмоторакс при закрытых повреждениях груди
Вентиляционный (обтурационный) ателектаз легкого
Сдавление грудной клетки
Воздействие взрывной волны
Клиническая картина при закрытой травме груди
Клиническая картина ушибов легких
Переломы грудины
Тяжелые ушибы сердца
Острая тампонада сердца
Диагностика закрытых повреждений груди
Бронхоскопия
Перелом ребер
Ограниченный гемоторакс
Показания к торакотомии при закрытой травме груди
Открытые травмы груди
Огнестрельные ранения груди
Закрытый пневмоторакс
Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости
Проникающие ранения груди
Малый гемоторакс
Открытый пневмоторакс
Признаки проникающего ранения груди
Открытые и закрытые травмы органов средостения
Общие принципы лечения пострадавших с открытой травмой груди
Объем хирургической помощи пострадавшим с открытым пневмотораксом
Торакоабдоминальные ранения
Ранения крупных сосудов груди
Ранения сердца и перикарда
Показания к торакотомии
Лечение ушиба сердца
Ранения груди с клапанным пневмотораксом

Заболевания пищевода и перитонит

Дисфагия
Диагностика дисфагии
Трахеопищеводный свищ
Повреждения пищевода
Дивертикулы пищевода
Рубцовая стриктура пищевода
Опухоли пищевода
Полип пищевода
Диафрагмальные грыжы
Эзофагит
Клиническая картина рефлюкс-эзофагита
Дивертикулы пищевода
Ахалия кардии
Доброкачественные опухоли пищевода
Лечение доброкачественных опухолей пищевода
Диафрагмальные грыжи
Лечение диафрагмальной грыжи
Химические ожоги пищевода
Инородные тела пищевода
Повреждения пищевода
Перитонит
Диагностика перитонита
Развитие псевдоабдоминального синдрома
Гастрит, гастроэнтерит
Мезоаденит (острый мезентериальный лимфаденит)
Глистная инвазия (аскаридоз)
Геморрагический капилляротоксикоз
Мочекаменная болезнь
Эндокринные заболевания
Заболевания легких и плевры
Инфаркт миокарда
Ревматизм
Брюшной тиф
Неспецифический язвенный колит
Абдоминальный синдром (абдоминальгия)
Дисменорея
Узелковый периартериит
Лабораторные методы исследования перитонита
Этиология перитонита
Патогенез перитонита
При I степени интоксикации
При II степени интоксикации
При III степени интоксикации
Прогрессирующая сердечная и дыхательная недостаточность
Наиболее частые причины перитонита
Классификация перитонита
Прогнозирование течения острого перитонита
I стадия перитонита
II стадия перитонита
III стадия перитонита
Основные принципы лечения перитонита
Оперативное лечение перитонита
Устранение источника перитонита
Интубация кишечника
Дренирование брюшной полости
Видеолапароскопическая ревизия и санация брюшной полости
Восстановление моторной функции желудочно-кишечного тракта
Антибактериальная терапия
Коррекция нарушений КОС
Нормализация водно-электролитных нарушений
Программные послеоперационные видеолапароскпические санации

Перфорация полого органа

Перфорация
Диагностика перфорации
Дифференциальная диагностика прикрытого прободения
Острый холецистит
Спонтанный пневмоторакс
Клиническое течение перфорации полового органа
Фазы течения перфорации
Фаза шока
Фаза кажущейся ремиссии
Хирургическая тактика
Язвенная болезнь
Классификация язвенной болезни
Нервно-психический фактор
Алиментарный фактор
«Агрессивные» факторы
Возникновение язвенной болезни
Клиническая картина язвенной болезни
Диагностика язвенной болезни
Принципы лечения пептической язвы
Протокол фармакотерапии обострений язвенной болезни
Фармакотерапия геликобактерной инфекции
Тактика лечения при неэффективности консервативной терапии
Лечение перфоративной язвы
Желудок
Двенадцатиперстная кишка
Локализация язвы на нижней или задне-нижней стенках
Язва, занимающая всю заднюю полуокружность двенадцатиперстной кишки
Селективная проксимальная ваготомия
Селективная желудочная ваготомия
Стволовая ваготомия
Неспецифический язвенный колит
Клиническая картина неспецифического язвенного колита
Лечебная тактика при НЯК
Болезнь Крона
Клиническая картина болезни Крона
Осложнения гранулематозного колита
Консервативное лечение болезни Крона
При перфорации дивертикула Меккеля
Лечение дивертикулеза
Диагностика дивертикулеза толстой кишки
Клиническая картина дивертикулеза толстой кишки
Дивертикулез толстой кишки

Острая кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость
Рвота
Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости
Перфорация полого органа
Почечная колика
Острый аппендицит
Течение кишечной непроходимости
Кишечные шумы
Инструментальная диагностика кишечной непроходимости
Патогенез кишечной непроходимости
Нарушение углеводного, жирового и белкового обмена
Классификация кишечной непроходимости
Хирургическая тактика
Хирургическое лечение при кишечной непроходимости
Декомпрессия желудочно-кишечного тракта
Спастическая кишечная непроходимость
Паралитическая кишечная непроходимость
Узлообразование
Заворот тонкой кишки
Заворот слепой кишки
Заворот сигмовидной кишки
Заворот поперечной ободочной кишки
Обтурационная кишечная непроходимость
Пилоростеноз
Приобретенный пилоростеноз
Артерио-мезентериальная непроходимость
Опухолевая непроходимость
Инвагинация
Клиника инвагинации
Тактика лечения инвагинации
Спаечная кишечная непроходимость
Ишемическая болезнь органов пищеварения
Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения
Клиника хронической ишемической болезни органов пищеварения
Инфаркт кишечника
Клиническая картина инфаркта кишечника
Диагностика острых нарушений мезентериального кровообращения
Аневризма брюшной аорты
Развитие аневризм
Диагностика диссекции
Разрыв аневризмы
Расслаивающая аневризма аорты (диссекция)
Диагностика аневризм
Клиническая картина аневризм

Ущемленные грыжи живота

Боль в животе
Диагностика ущемленной грыжи живота
Дифференциальный диагноз при ущемлении грыж
Анамнестические данные
Данные объективного исследования
Инструментальные методы диагностики
Неотложная сонография
Изменения в стенке ущемленной кишки
Изменения в приводящей петле
Изменения в грыжевом мешке
Классификация грыж
Причины возникновения грыж
Виды ущемления
Диагностика неущемленных грыж живота
Хирургическая тактика при ущемленной грыже
Способ Жирара
Способ С. И. Спасокукоцкого
Способ Бассини
Способ Н. И. Кукуджанова
Способ МакВэя - Лотейссена
Способ Шолдиса
Метод Постемпски
Методика «plug and patch»
Метод двухслойного протеза
Лапароскопическая герниопластика
Способ Мейо (Мауо)
Способ К. М. Сапежко
Способ Парлавеччио
Техника - Onlay
Пластика больших (гигантских) грыж
Послеоперационная вентральная грыжа